Hội chứng chùm đuôi ngựa | BS.CKI Lê Thanh Vương | CTCH Tâm Anh
Hội chứng chùm đuôi ngựa lấy tên từ bó rễ thần kinh ở lưng dưới được gọi là “đám rối thần kinh đuôi ngựa” (hay đám rối thắt lưng cùng), bao gồm nhiều rễ thần kinh của tủy sống. Thần kinh đuôi ngựa nằm ở phần cuối của đốt sống thắt lưng và xương cùng, và rễ của nó đi ra khỏi cột sống giữa các đốt sống. Đám rối thần kinh đuôi ngựa chi phối vận động và cảm giác của chi dưới và các cơ quan vùng chậu.
Sự chèn ép lên các dây thần kinh ở khu vực này gây ra hội chứng chùm đuôi ngựa, khiến người bệnh bị đau, mất cảm giác, liệt hoặc rối loạn cơ vòng.
Triệu chứng
Hội chứng chùm đuôi ngựa biểu hiện qua những cơn đau thắt lưng ở vùng đáy chậu hoặc ở chi dưới. Những cơn đau này thường có thể đi kèm với mất cảm giác ở vùng yên ngựa.
Hội chứng chùm đuôi ngựa có thể biểu hiện bằng những cơn đau chi dưới. Nguồn ảnh: northlakespain.com
Rối loạn vận động cũng có thể được biểu hiện thông qua việc không thể đi nhón gót hoặc không thể đi giày cao gót, không có khả năng gập đùi. Trong một số trường hợp hiếm gặp, bệnh nhân có thể bị liệt nửa người. Một số bệnh nhân cũng có thể bị liệt dương, táo bón, tiểu không tự chủ hoặc bí tiểu.
Hội chứng chùm đuôi ngựa có thể được chẩn đoán thông qua việc chọc dò tủy sống, chụp CT Scan hoặc MRI. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, cả nam và nữ.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính của hội chứng đuôi ngựa là do thoát vị đĩa đệm, vì đĩa đệm có thể chèn ép các rễ thần kinh của đám rối thắt lưng cùng.
Một khối u nằm ở vùng thắt lưng cùng cũng có thể gây áp lực lên các dây thần kinh, dẫn đến hội chứng chùm đuôi ngựa.
Điều trị
Bác sĩ thường khuyến khích bệnh nhân tập đi bộ để cải thiện khả năng vận động. Nguồn ảnh: news.sky.com
Ngay sau khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng chùm đuôi ngựa, việc điều trị phải được tiến hành ngay lập tức vì có một số triệu chứng không thể hồi phục. Tình trạng của bệnh nhân có thể bắt đầu thuyên giảm trong vòng 24 giờ.
Bệnh nhân mắc hội chứng chùm đuôi ngựa phải nhanh chóng tiến hành phẫu thuật giảm áp thần kinh. Phẫu thuật này bản chất là loại bỏ nguyên nhân gây bệnh, chẳng hạn như cắt u hoặc phẫu thuật thoát vị đĩa đệm.
Ngay cả khi ca phẫu thuật thành công, nhiều bệnh nhân sẽ phải chịu những di chứng vĩnh viễn, từ khó khăn trong việc đi lại đến các vấn đề về tình dục. Vật lý trị liệu, mát-xa và đi bộ thường được khuyến khích để bệnh nhân cải thiện cảm giác và khả năng vận động.
